在北京胸科病院肿瘤三科王群慧的诊室，一位中年女性患者小楠（假名）如约前来复诊。她的脸上带着稳重的含笑，按次隆重，很难思象开云kaiyun.com，这已是她与晚期肺癌果断抗击的第七个岁首。从寂寞到但愿，从濒临覆没到重获重生，小楠的阅历，不仅是个东说念主的得手，更是北京胸科病院多学科精确诊疗体系与东说念主文暖热共同书写的生命遗迹。

精确开赴：靶向挽救的朝阳

2018年极冷，小楠在我院胸外科接纳了“左肺下叶肺癌根治切除及淋逢迎清扫术”。术后病理带来了复杂的信息：浸润性肺腺癌伴胸膜悠扬（IV期），但庆幸的是检测到EGFR明锐突变（L858R）。基于这一要道发现，我院肿瘤内科团队为她制定了术后挽救决策：口服一代EGFR-TKI靶向药物。这种精确挽救奉命了化疗的可怜，为小楠带来了顾惜的三年相对巩固的生存。

耐药窘境：多学科互助破局

然而，2021年9月的复查亮起红灯：肿瘤符号物CEA显贵升高。PET/CT查考据实了最坏的担忧——左肺门、左锁骨上及纵隔多组淋逢迎悠扬，辅导靶向药耐药。濒临窘境，我院团队速即行径。血液NGS基因检测流露，耐药并特殊见的T790M突变，而是原有EGFR L858R突变伴TP53突变。庆幸的是，此时病灶仍局限于局部区域。肿瘤内科聚积放疗科进行多学科诊断（MDT），审定决定为小楠实际根治性放疗（60Gy/30次），致力再次实现病情。

峰回路转：

三代靶向药的机遇与挑战

放疗实现后，恰逢三代EGFR-TKI靶向药慈善赠药形貌。尽管此时未检测到T790M突变，在充分疏通潜在风险与获益后，小楠尝试了该药物。缺憾的是，仅三个月后（2022年4月），疾病再次凶大施展：无数胸腔积液导致严重胸闷、气短。生命悬于一线。

绝境中的精确再定位：

发现MET扩增

危险技艺，小楠被转诊至我院肿瘤三科。王群慧团队第一时间为其进行胸腔置管引流缓解症状，并运用胸水千里淀包埋进行NGS基因检测。此次检测揭示了要道耐药机制：在原有EGFR L858R和TP53突变基础上，出现了MET基因扩增（6.3倍）。这一发现为后续挽救指明了主见。然而，其时针对MET扩增的羁系剂价钱腾贵且需私费，化疗似乎成为独一遴荐。

化疗显效与再遇瓶颈

2022年5月，小楠开动接纳“培好意思曲塞+卡铂+贝伐珠单抗”的聚积化疗决策。令东说念主沸腾的是，挽救成果显贵（达到PR - 部分缓解），病情得以稳固实现，并参加看守挽救阶段。然而，抗癌之路老是充满报复。2023年1月，复查流露疾病再次施展，出现了骨悠扬和新发淋逢迎悠扬。

勇闯新药前沿：

临床查考的探索与守护

濒临有限的遴荐，我院团队积极为小楠寻找新的但愿。一个针对实体瘤的I期临床查考参加视线。怀着对生命的渴慕和对病院的信任，小楠勇敢地加入了查考。尽管经过中不幸出现了3级不良反馈，但在商榷团队和专科医护的严实监测与实时对症贬责下，关联野心速即规复无边。缺憾的是，该查考药物对小楠的肿瘤实现成果欠安，疾病仍在施展。

身心俱疲的至暗技艺：

医者的坚握与情愿

每每的挽救打击和疾病的恣虐，让小楠的体魄现象变得极为朽迈。尝试单药白卵白紫杉醇化疗仅一个周期，严重的反作用（脱发、食欲怨恨、恶心）和新出现的剑突下疾苦让她不胜重任。更雪上加霜的是，查验发现悠扬淋逢迎滋扰食管，且出现了脑悠扬。近五年的漫长抗击，耗尽了她的精神、相识和财力。在诊室里，小楠心理崩溃，潸然泪下：“王主任，我不治了，我回家，您就让我自生自灭吧。”

“咱们大夫王人莫得说覆没，你怎样就死守了呢？”王群慧看着她的眼睛，口吻坚定而充满力量。她速即分析了最新情况：“你此次的基因检测流露，MET扩增倍数比之前更高了（7.8倍），这等于耐药的要道！咱们现时有了新火器——针对性的双靶聚积挽救（EGFR-TKI + MET羁系剂）。多项国表里泰斗临床商榷王人确认，这种组合对像你这么的MET扩增耐药患者成果显贵！无用化疗，口服药物就能实现病情，规复膂力！”

但愿重燃：

精确双靶创造生命遗迹

当小楠柔声担忧私费药包袱不起时，王群慧和团队莫得覆没：“别顾虑用度！天然这个符合症医保报销有局限，但MET羁系剂现时已纳入医保，价钱比夙昔低了许多！要道是东说念主在，但愿就在，咱们一齐思想法！” 在家属尤其是妹妹一句“咱们王人在，一齐扛”的坚定救助下，小楠重拾信心，开动了三代EGFR-TKI聚积MET羁系剂的双靶挽救。

遗迹，再次贪恋了这位强硬的患者和永不覆没的医疗团队！短短时间内，阿谁步碾儿三步一歇的小楠变得按次轻快；折磨她的剑突下疾苦隐藏了；复查影像令东说念主奋斗：脑悠扬灶险些隐藏，肺门及纵隔悠扬淋逢迎显贵提神，胸腔积液遗迹般领受！久违的笑貌，终于再次开放在小楠的脸上。

连续的但愿与不变的情愿

如今，两年夙昔了，小楠的病情还是保握稳固。每个月，她王人会回到北京胸科病院肿瘤三科，取药、复查，和王群慧聊聊现状。她常问：“王主任，若是再施展，我还有药吗？” 王群慧老是笑着，充满信心性恢复：“在北京胸科病院，唯有你不覆没，咱们长期会和你一齐，想法总比难得多。精确医疗在不休发展，咱们的火器库也在不休充实，但愿，一直王人在！”

北京胸科病院，耐久秉握“不遗弃，不覆没”的信念，以深通的医术、前沿的诊疗计策、随和的暖热和纷乱的多学科互助体系，为每一位肿瘤患者照亮前行的路，创造生命的可能。小楠的故事，是浩瀚在这里重获重生的故事之一，亦然咱们握续精进、守护生命的能源泉源。

稿件提供 | 肿瘤中心 王群慧

图片提供 | 肿瘤中心

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